艾瑪的學習筆記

這陣子的H1N1新型流感真的超猛的~~~~~

有鑒於網路上轉載的互通資訊，有時我們真的不知道其正確性如何??

真擔心萬一資訊的分享是有誤的話，真的就糟糕了~~~~~

所以~艾瑪自己除了三不五時上<<疾病管制局全球資訊網站>>瀏覽(艾瑪右側欄位按圖可點入)，還是會放些相關資訊跟媽咪們分享，而分享的資訊就是直接由相關網站上直接連接轉載，不再透過朋友間的MAIL發送而轉載。

這樣~媽咪們也可以自行點入該網站而清楚的知道資料來源~~~~

H1N1完全實戰問答

資料引用來源：親子天下http://parenting.cw.com.tw/web/docDetail.do?docId=1660

H1N1完全實戰問答

HIN1來勢洶洶，到底家長和學校該嚴陣以待，還是保持平常心？到底該不該打疫苗、疫苗的安全性與效果如何？台大醫院小兒部醫師李秉穎、呂俊毅，聯手針對家長常見的問題，提出專業的解答。

作者：台大醫院小兒部 李秉穎 醫師、 呂俊毅 醫師 　出處：親子天下Web Only

Q：H1N1是什麼意思？

A： 流感病毒的外表有兩種重要的醣蛋白分子：血球凝集素 (hemagglutinin，簡稱H) 與神經胺酸酶 (neuraminidase，簡稱N)。H是病毒用來吸附人類細胞並藉以侵入細胞的工具，N則是病毒複製後製造多個具攻擊性單一病毒所需的酵素。這兩種蛋白經常發生變異，也是人體製造保護性抗體的主要標的。到目前為止，醫學界一共發現了16種 H與9種 N。最近源自北美洲的新型病毒的H與N編號都是1，所以叫做H1N1新型流感。

Q：為什麼一開始大家都叫最近發現的新病毒為豬流感？

A： 自然界中，專門攻擊豬的就叫做豬流感。正常情形下，豬流感很少感染人類，除非與豬隻親密接觸而讓大量病毒有機會侵入。源自墨西哥的新型流感病毒，其八段RNA基因之中，五段則來自豬流感。因為其主要成分是豬流感，所以許多人一開始都稱之為豬流感。但是，這病毒其實是一種混合病毒。既然它能導致大量病患，表示它已經適應人類細胞而且可以有效地人傳人，所以它並不是豬流感病毒，而是源自豬流感的人流感病毒。

Q：H1N1新型流感跟一般流感有什麼不一樣？

A： 一般季節性流感的症狀比感冒厲害，症狀發作的時候通常很突然，常常會有高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛、關節痛、倦怠、食慾不振等症狀。新型流感的症狀幾乎跟季節性流感一樣，只是侵害性較大、併發症較多。要分辨這兩種流感，必須靠實驗室的檢驗。

Q：怎麼傳染的？

A： 跟一般呼吸道感染一樣，新型流感也是藉由飛沫與接觸傳染。只要接近病患二公尺之內，都有傳染的可能性。接觸傳染則是接觸到病患的分泌物，然後讓被病毒污染的手接觸眼、口、鼻所發生的感染。

Q：受感染病患傳染給他人的「可傳染期」有多久？

A： 從開始發病前一天開始，至少到發病後七天，但不排除重症病患或幼童、老人、免疫功能低下病人的可傳染期可能更久。

Q：現在打的疫苗有沒有預防效果？

A： H1N1新型流感對於人類來講是一種全新的病毒，無論是過去自然感染H1N1人類季節流感病毒，或是打疫苗引起的抗體反應，都無法保護這種新病毒的感染。

Q：H1N1新型流感可以治療嗎？

A： 口服的克流感與吸入的瑞樂沙這兩種抗病毒藥物，可以治療新型流感。則特別在疾病初期使用的話，應該可以有效降低疾病的嚴重度。

Q：新型流感是溫和的病毒？

A： 有些學者認為新型流感是一種溫和的病毒，跟一般的季節性流感類似，這種看法低估了它的危險性。新型流感雖然不像死亡率高達5%-20%的SARS，但根據世界各國的資料，確定病例的死亡率在千分之二到千分之四之間，這比一般季節性流感小於千分之一的死亡率還高。而且，人類無法靠圍堵的方法控制其流行，可以預期新型流感感染人數將遠超過SARS，即使其死亡率不高，新型流感在全世界所造成的死亡人數仍將大幅超越SARS的死亡人數。

Q：秋冬天是否會大流行？

A： 如果台灣無法獲得新型流感疫苗，今年秋冬天一定會發生新型流感的大流行。要注意的是流感雖然特別在冬天流行，但處於盛夏的現在，也不可輕忽其威脅。雖然流感病毒在炎熱的環境中比較不容易擴散，但還是可以藉由親密接觸在人群中散播。不要接觸病人、病患在家自主管理、多洗手、不要常摸自己的眼鼻口，都是應該注意的事項。

Q:怎樣避免被H1N1新型流感病毒感染?

A: 目前確定有效的方法只有避免與H1N1新流感的病人接觸、每天服用預防性的克流感(Tamiflu)。一旦有H1N1新流感疫苗，打疫苗也很可能可以預防H1N1新流感病毒感染。

Q:H1N1新型流感病毒如何散播?

A: H1N1新流感病毒是藉由飛沫在人與人之間散播。有時也會藉由環境(桌椅、門把等等)間接感染。吃豬肉或雞肉並不會感染H1N1新流感病毒。

Q:如何避免H1N1新型流感病毒一直散播?

A: 以下方法可以減少流感病毒在人與人之間散播: 1. 所有患有類似流感症狀的人不要跟別人接觸，包括不要工作、不要上學、不要前往公共場所。 2. 咳嗽或擤鼻涕的時候用衛生紙或手帕遮住口鼻。 3. 常常洗手，尤其是吃東西前。 4. 不要用手摸鼻子、嘴巴、或眼睛。 5. 佩戴口罩。

Q: H1N1新型流感病毒可以在環境中(例如門把手，桌面等等)存活多久?

A: 至少2-8小時。

Q:怎樣殺死H1N1新型流感病毒?

A: 以下各種方法，使用適當的濃度與時間，可以有效殺死H1N1新流感病毒: 1. 高溫(攝氏75度以上) 2. 漂白水 3. 含碘的消毒劑 4. 酒精

Q:H1N1新型流感會有哪些症狀?

A: 和一般流感一樣，H1N1新型流感的症狀包括咳嗽、發燒、喉嚨痛、頭痛、疲倦、流鼻水、肌肉酸痛等等。另一個診斷流感的線索是「群聚感染」，如果同一時間內有很多人都出現感冒的症狀，很可能就是流感。但是這些不論症狀或群聚感染現象，新流感與一般季節性流感都一樣，並不是新流感所特有。確定診斷H1N1新型流感必須依靠實驗室的檢驗。

Q:什麼人得到H1N1新流感比較會變成重症或死亡?

A: 真正的答案並不明朗。但現有的經驗顯示，孕婦與患有慢性疾病的人比較有可能演變為重症與死亡。這些人應該特別留意，不要接觸出現類流感症狀的人、常常洗手，前往醫院或公共場所應該要戴口罩，也要避免用手接觸眼睛、鼻子和嘴巴。

Q:實驗室如何檢驗是不是H1N1新型流感?

A: 最快的的方法是採集病患鼻咽腔的檢體，抽取檢體中的RNA後，利用RT-PCR的方法，檢驗患者的鼻咽腔內是不是有H1N1新流感病毒。另外也有快速檢驗試劑可以用，但是快速檢驗試劑的敏感性不高。例如，有研究報告顯示，QuickVue Influenza A+B這種試劑對H1N1新流感的敏感度大約只有50-60%。

Q:H1N1新型流感的死亡率有多高?

A: 到2009/6/24 為止，全美國H1N1新流感的累積個案數為43,771，其中302人死亡。依此計算，H1N1新流感的死亡率大約是千分之七。這可能是高估，因為許多新流感病患症狀不明顯，並沒有接受檢驗，實際感染新流感的人比已知的更多。

Q: H1N1新型流感病人的傳染力有多久?

A: 健康人一旦感染H1N1新型流感，從他發病的前一天到發病後第五天都具有傳染力。兒童或免疫力較差的人，傳染力可以持續超過七天。對於這樣一種傳染力強，傳染期長的病毒，很難靠隔離的方法達到有效的防堵。

Q:流感病毒對克流感(Tamiflu)有效嗎?

A: 不同的流感病毒對Tamiflu的感受性差異很大。2008-2009年冬季流行的季節性H1N1流感，98%對Tamiflu都具有抗藥性。不過，我們現在談的新型H1N1流感，也就是2009年4月由墨西哥開始流行的豬流感，絕大部份都對Tamiflu具有感受性，目前全世界只有少數H1N1新流感對Tamiflu有抗藥性的報告。

Q:H1N1新型流感疫苗安全性與效果如何?

A: 由於時間緊迫，並沒有辦法對新型H1N1流感疫苗進行完整的安全性與保護效力試驗。但是一般接受的原則是，若是以和季節性流感疫苗一樣的製程製造出來的新型流感疫苗，安全性應該不會有太大的問題，也會有一定程度的保護效力。但是H1N1新型流感疫苗使用以前仍需要經過小規模的試驗。

Q:哪一些人應該施打H1N1新型流感疫苗?

A: 根據美國的專家建議，如果有了H1N1新流感疫苗，而疫苗數目不夠全面施打，以下的高危險群應該先打。包括孕婦、醫療人員與急救人員、24歲以下的兒童與年輕人、六個月以下嬰兒的照顧者與同住的家人、具有慢性疾病的成年人。如果疫苗數目足夠，任何人都可以打新流感疫苗。

Q:哺乳的媽媽如果出現類流感症狀還可以餵母奶嗎?

A: 可以。母奶對於免疫力尚未完全成熟的寶寶有保護的作用。通常餵食母乳的寶寶比較不會感染流感或感染了症狀比較輕。既使母親沒有感染過新流感，母乳仍可提供非特異性的保護。一方面繼續餵母奶，一方面要注意減少把病毒傳染給寶寶的機會，包括不要對著寶寶咳嗽、打噴嚏。戴口罩、常洗手非常重要，尤其是餵哺母乳時。也可以考慮將母乳擠出交由家人用奶瓶餵。

Q:吃感冒藥可以餵母乳嗎?

A: 可以。哺乳的母親服用大部分一般的感冒藥，還是可以餵母乳。克流感(Tamiflu)對一歲以下嬰兒的安全性尚未完全確立。一歲以下嬰兒的母親，若是服用克流感，則應該和醫師討論是否繼續餵母奶，醫師應該衡量克流感對母親的必要性與對嬰兒的可能負作用，做出建議。

Q:若出現新型流感患者，學校需要停課嗎?

A: 不一定，通常不需要停課，除非出現大量病患，影響課程正常進行。任何出現類流感症狀的老師或學生，都應該請假在家休息，安親班或扥嬰中心也不能去。在家休息的目的，一方面是減少把流感病毒傳染給別人，一方面也減少得到二次感染的機會。既使症狀已經緩解，請假的時間至少是7天，如果7天後症狀仍未緩解，則必須繼續請假。如果學生是在學校裡出現類流感症狀，則必須與其他同學隔離。